Длительность психотерапии: почему именно такое время необходимо для курса терапии.

Курс психотерапии: оптимальная длительность

Некоторым клиентам не нравится именно эта приблизительность: как же так, профессионал не знает, сколько точно ему потребуется времени? Кое-кто просит помочь срочно, за несколько дней, ибо человек уже на пределе – не в состоянии нормально спать, есть, работать. Когда же психолог говорит о нереальности мгновенного достижения результата, такой клиент бывает неприятно удивлен.

Мы рассмотрим, на что можно рассчитывать, пройдя определенное число психотерапевтических сеансов, и почему все сроки примерны.

Первая консультация

На первом сеансе психолог устанавливает контакт со своим пациентом, который сам или с помощью наводящих вопросов рассказывает о своей ситуации. В результате вырисовываются контуры мучающей человека проблемы и обозначается «запрос» на работу психолога.

С помощью подобных вопросов психолог получает более ясное представление о предстоящей работе, моделирует ситуацию своего клиента и прорабатывает возможные пути выхода из этого «лабиринта». Лишь после такой предварительной подготовки можно перейти к вопросу о количестве необходимых сеансов и временных рамках.

Во время первой беседы пациент может посмотреть на свою ситуацию как бы со стороны. Возможно, именно на этой консультации человек обратит внимание на те нюансы, которые раньше игнорировал, нарисует для себя более точную картинку происходящего, отделит «зерна от плевел» и четче сформулирует свою проблему. Кроме того, клиенту нужно научиться не смешивать свое личное восприятие ситуации и реальные, уже свершившиеся факты. Такой анализ может подтолкнуть пациента к поиску вариантов выхода из ситуации, кажущейся на первый взгляд тупиковой.

После первой встречи становится ясно, продолжится ли работа специалиста с клиентом. Случается, что одной консультации не хватает для того, чтобы проработать все нюансы и определить таким образом необходимое для решения проблемы время, то есть количество сеансов психотерапии. Такое случается по многим причинам: индивидуальные особенности клиента, большое количество запросов и т. д. В подобных случаях психолог обычно формулирует самые срочные задачи, а более детальным анализом ситуации предлагает заняться в ходе следующей консультации.

Кратковременная психотерапия

Краткий курс работы над одной проблемой включает минимум три сеанса, но, как правило, их требуется до десяти. В таком случае психотерапия носит название краткосрочной, и рассчитан курс на проработку одного аспекта. Масштабное изменение личности, влекущее за собой полное обновление жизни, за столь короткий срок произойти не может, зато вполне реально «расправиться» с какой-то одной проблемой. К примеру, это может быть конфликт с ребенком, сложности с принятием какого-либо решения, неудачные попытки наладить отношения с начальством или коллегами и прочее.

Справиться с трудностями психологического характера за небольшой срок (в пределах 2-2,5 месяцев) возможно, если:

1. Сосредоточиться на конкретном вопросе. Актуальных проблем у вас может быть множество: нелады в отношениях с супругом, неуверенность в своей профессиональной компетенции, недуги психосоматического характера и многое другое. Но работать над всем сразу психотерапевт не сможет – это просто нереально. Над каждым запросом нужно работать особо, скрупулезно прорабатывая все моменты, а это требует времени.


2. Степень застарелости проблемы. Ситуации, имеющие большой срок давности, успевают приобрести множество защитных механизмов, спровоцировать трудно корректируемые изменения личности, вклиниться буквально во все жизненные аспекты. К примеру, ребенок потерялся в лесу и провел там полдня, будучи уверенным, что уже никогда не сможет вернуться домой. С этих пор он, возможно, приобретет стойкую боязнь одиночества, будет впадать в панику, оставаясь без взрослых даже ненадолго. Со временем на этом фоне могут развиться безынициативность, стремление «отсидеться в углу» и т.п. Таким образом, один застарелый страх порождает другой. В итоге личность может измениться не в лучшую сторону. Когда такой человек обращается к психиатру? Почти всегда уже повзрослев, когда изменения приобретут устойчивый характер.

С течением лет человек меняется, развивается и вполне может скорректировать какие-то приобретенные недостатки, но некоторые из них перерастут в характер. Отсюда различные комплексы, заниженная самооценка или наоборот – чрезмерная самоуверенность, агрессивность. Наступит момент, когда эти личностные сложности можно будет использовать с выгодой для себя.

Например, истеричный человек зачастую добивается своего, воздействуя на нервы близких, а имеющий психосоматическое заболевание легко увиливает от ответственности («я болен, оставьте меня в покое»). Тот, кто всего боится, может рассчитывать на поддержку, и т. д. Иными словами, люди приспосабливаются спекулировать на своем психологическом неблагополучии.

Долговременная психотерапия

Если ваша цель – кардинальные личностные перемены, то вам потребуется курс психотерапии длительностью от шести месяцев (что соответствует примерно двадцати сеансам). Это минимум. В этом случае речь идет не о решении какого-то одного вопроса, а о полной перестройке самоощущения и мировосприятия.

1. Ситуации, от которых раньше человек впадал в панику, станут восприниматься совсем иначе;
2. бесконечное ощущение личной вины за все происходящее в мире преобразуется в необходимость отвечать лишь за свои действия;
3. сложности с устройством личной жизни начинают осознаваться как результат собственного неправильного поведения.

В итоге человек начинает пробовать менять самого себя, и мир вокруг него постепенно меняется тоже.

Психолог в работе с клиентом применят особые техники, задействует различные ресурсы, предлагает специальные упражнения и тесты. Мало-помалу пациент начинает осознавать, что именно спровоцировало ситуацию, какова его собственная роль в том, что он не может достичь желаемого.

Формирование и развитие личности не прекращается на протяжении всей жизни.
То, как человек будет воспринимать самого себя, зависит от многих факторов:

• природного темперамента,
• методов семейного воспитания,
• усвоенных моральных принципов,
• представлений о собственной личности.

И, самое главное, от приобретенного уникального опыта проживания разных жизненных ситуаций.

Значение опыта

При принятии решения о совершении того или иного поступка мы прежде всего руководствуемся своим предыдущим опытом. Сопоставляя различные ситуации, в которых довелось побывать, мы определяем, какие ресурсы свой личности следует задействовать для решения определенной задачи. При этом можно столкнуться со сложностями, от которых не получится избавиться.

Речь идет как об обстоятельствах (расставание с любимым человеком, увольнение с работы), так и об эмоциональных состояниях (постоянное чувство тревоги, боязливость, подавленное настроение), а также проблемах с контактом (застенчивость, неуверенность). Причем эти обстоятельства и состояния могут быть отнюдь не новыми, а застарелыми. Просто человек в один прекрасный момент осознает, что жить так дальше невозможно: существующую проблему нужно как-то разрешить.

Если человек не в состоянии самостоятельно отыскать пути к изменению ситуации, он обращается за психологической помощью. Играет роль и отсутствие продуктивных механизмов, и годами формировавшаяся не осознаваемая манера поведения. Все это и приводит к тоту, что ситуация складывается именно так, а не иначе.




Раскрыть душу перед психологом людям бывает очень сложно по следующим причинам:

• человек не имеет привычки «копаться» в нюансах собственной личности, никогда не задумывался о причинах своих состояний;

• клиент очень стыдится каких-то своих поступков и поэтому не в состоянии их озвучить;

• не может заставить себя отказаться от стереотипов и т. д.

Не стоит забывать, что психотерапия подразумевает колоссальную духовную работу самого пациента, поэтому принудительное ускорение процесса пойдет лишь во вред. Настоящий профессионал всегда бережет душу доверившегося ему человека, с крайней осторожностью манипулирует его чувствами и эмоциями.

Чтобы покорить выдающуюся горную вершину, не имея навыков альпиниста, вам потребуется сначала взобраться на множество гораздо меньших гор, постепенно приобретая необходимый опыт. Подобное происходит и в психотерапии: чтобы дойти до цели, придется сначала многократно пройти по одним и тем же дорогам, очень медленно продвигаясь вперед.

Психолог – ваш помощник на всю жизнь

Какую конечную цель ставит перед собой хороший психолог, работая с клиентом? Самое главное – не просто улучшить его жизнь на данном этапе, но и создать условия, при которых в будущем он сможет самостоятельно отыскивать способы выхода из различных сложных ситуаций.

Когда запрос проработан и результат достигнут, специалист и клиент, как правило, больше не встречаются. Но зачастую клиент, получив желаемое, хочет продолжить сеансы. В таком случае необходимо формирование нового запроса, повторное уточнение условий работы.
На Западе многолетнее (а то и пожизненное) продолжение психотерапии – достаточно распространенное явление, а вот в России такое почти не встречается.

Психологи, придающие должное значение практическому обучению, как правило, сами общаются с психотерапевтом минимум в течение года. Иногда такое общение перерастает в постоянное, и совсем не потому, что специалист сам имеет какую-то психологическую проблему.

Как-тот раз на одной из конференций известного психолога спросили, имеет ли он сам личного психолога и как долго его посещает. Профессионал ответил, что да, он общается с личным психологом все 15 лет своей практической деятельности. Причем для него это не только отличный опыт, но и огромное удовольствие.

Многие люди, заботящиеся о своем душевном состоянии, стремятся получать психологическую поддержку не одноразово, а постоянно, в течение многих лет. В повседневных делах и заботах сложно выбрать хотя бы час для того, чтобы остановиться и погрузиться в созерцание и оценку своего внутреннего мира. А ведь это необходимо, чтобы правильнее понять происходящее, нарисовать объективную картину событий, спланировать линию поведения. Поэтому люди идут к своему психотерапевту.

Мы имели возможность поговорить со многими клиентами, получившими психотерапевтическую помощь. Длительность курса у каждого была различной, но все клиенты сходились во мнении, что пользу от общения со специалистом трудно переоценить. Подобный опыт сначала в корне меняет самоощущение человека, а затем положительно влияет на качество его жизни в целом.